English

Español

 الصفحه الاولى       وصفات و تامين      عقاقير بدون وصفه      الات طبيه      الصيدلي      تعرفه عامه      مواقعنا و ساعاتنا      وظائف      نصائح عامه            بحث

             وصفه جديده     اعاده التعباه     نقل ملف الوصفات     التامين

 

 

للاطباء فقط

 

الرجاء استعمال هذه الاستماره لتطلب تعباهلوصفه جديده.

معلوماتك الشخصيه و معلومات الاتصال

حدد الفرع :  ديكس ام وارن

 ديكس           وارن

 

ااسم المريض

Contact Name

االلقب

االلقب

الشركه

اسم العياده

العنوان

عنوان العياده

رقم الهاتف المفضل

رقم الهاتف المفضل

رقم الهاتف الاضافي

رقم الهاتف الاضافي

رقم الفاكس

رقم الفاكس

البريد الالكتروني

البريد الالكتروني

 

الوصفات:

 اسم الطبيب المشرف:

رقم هاتف الطبيب المشرف:

 

اسم ورقم الوصفات:

#1     

#2      

#3     

#4     

#5      

#6     

 

رساله قصيره:(اخبر الصيدلي باسامي الادويه والعقاقير اللتي يتناولها المريض بما فيها الادويه  الغيرموصوفه والفيتامينات اللتي تم شرائها من صيدليه او دكان آخر.)

 

 

 

Copyright © 2006 Hamzeh Pharmacy Inc.. All Rights Reserved